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根本医保参保率超95% 城乡居平易近大年夜病保险周全推开

2020-02-14 17:45:32  来源:大年夜河网   浏览:2
    厦门经过过程分级诊疗带动城市综合医改。新华社发
    厦门经过过程分级诊疗带动城市综合医改。新华社发

      中办国办转发《国务院深化医药卫生体系体例改革引导小组关于进一步推行深化医药卫生体系体例改革经历的若干看法》

      综合新华社电 根本医疗保险参保率稳定在95%以上、公立医院综合改革试点城市扩大年夜到200个……新一轮医改自2009年启动至今,根本建立了较为完美的制度框架,同时也为老庶平易近带来很多实其实在的“安康红利”。近日,中共中心办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体系体例改革引导小组关于进一步推行深化医药卫生体系体例改革经历的若干看法》(以下简称看法),并收回告诉,请求各地区各部分结合实际卖力贯彻落实。

      从八个方面应用典范经历

      推动医改向纵深生长

      看法强调,以后,深化医改已进入深水区和攻坚区,好处调剂加倍复杂,体系体例机制抵触凸显。总结推行前期深化医改创造的好做法和成熟经历,有益于创新体系体例机制、冲破好处藩篱,有益于加快完美根本医疗卫生制度、完成人人享有根本医疗卫生办事的目标,为推动安康中国扶植和周全建成小康社会奠定坚实基本。

      看法指出,从8个方面应用典范经历,推动医改向纵深生长:建立强有力的引导体系体例和医疗、医保、医药“三医”联动任务机制,为深化医改供给组织保证;废除以药补医,建立健全公立医院运转新机制;发挥医保基本性感化,加强对医疗办事的外部制约;推动政事分开、管办分开,建立现代医院管理制度;建立符合行业特点的人事薪酬制度,调动医务人员积极性;以家庭大夫签约办事和医疗结合体为重要抓手,加快分级诊疗制度扶植;充分应用互联网技巧,改良大众救治体验;生长和标准社会办医,满足多元化医疗办事需求。

      全平易近医保制度根本建立

      居平易近大年夜病保险周全推开

      看法提出,全平易近医保制度根本建立,根本医疗保险参保率稳定在95%以上,覆盖人口逾越13亿人,2016年城乡居平易近医保财务补贴标准达到人均420元,城乡居平易近大年夜病保险周全推开,保证程度大年夜幅晋升。

      看法提出,公立医院综合改革持续拓展深化,全国1977个县(市)周全推开县级公立医院综合改革,公立医院综合改革试点城市扩大年夜到200个,迷信的管理体系体例和运转机制正在构成。

      与此同时,根本公共卫生办事均等化程度大年夜幅晋升,实施12大年夜类45项国度根本公共卫生办事项目,覆盖居平易近生命全过程,惠及亿万大众。

      另外,我国还大年夜力推动分级诊疗制度扶植,全国已有逾越一半的县展开了基层首诊试点,县域内救治率达80%以上。药品供给保证体系进一步健全,实施国度根本药物制度,履行地下透明的公立医疗机构药品省级网上集中推销,渐渐建立以市场为主导的药品价格构成机制。

      解读

      八年新医改若何再攻坚?

      各地落实医改筹划有何亮点?若何故实际经历助推医改再下台阶?国务院医改办专职副主任、国度卫生计生委体系体例改革司司长梁万年日前就看法作懂得读。

      展开试点,夯实“三医”联动基本

      医保在深化医改、促进医疗、医保、医药“三医”联动方面具有重要的基本性感化。

      【看法】可展开设立医保基金管理中间的试点,承当基金付出和管理,药品推销和费用结算,医保付出标准会谈,定点机构的协定管理和结算等天性性能。

      梁万年:将医保基金监督管理、医疗办事价格会谈、药品耗材结合推销与结算、医疗办事行动监管、医保信息体系扶植等职责合为一体,由一个机构同一行使,有益于完成根本医保基金的兼顾管理,有益于发挥医保对推销药品的集中付出功能,经过过程量价挂钩降低药品价格,也有益于加强对医院和大夫的监督制约、标准办事行动。特别是有益于促进构成医保和医改政策协同,加快构建大年夜安康的格局。

      看得起病,理顺药价是关键

      在日渐低落的“看病贵”呼声中,必须理顺虚高不下的药品价格,既要确保患者看得起病,又不克不及伤害药品临盆企业的积极性。

      【看法】积极稳妥推动医疗办事价格改革,在确保公立医院良性运转、医保基金可遭受、大众包袱整体不增长的条件下,按照总量控制、构造调剂、有升有降、渐渐到位的请求,分类指导理顺不合级别医疗机构间和医疗办事项目标比价关系。

      梁万年:一切公立医院撤消药品加成,兼顾推敲本地当局肯定的补偿政策,精准测算调价程度,同步调剂医疗办事价格。经过过程标准诊疗行动,降低药品和耗材费用等腾出空间,静态调剂医疗办事价格。

      资本不均,家庭大夫和分级诊疗是关键

      在优良医疗资本分派不均的条件下,必须兼顾推动分级诊疗和家庭大夫签约办事,既要保证患者看得好病,又要处理“大年夜医院人满为患,小医院门可罗雀”的两难窘境。

      【看法】推动家庭大夫签约办事。组建以家庭大夫为核心、专科医师供给技巧支撑的签约办事团队,向居平易近供给经久持续的根本医疗、公共卫生和安康管理办事。

      梁万年:可引导居平易近或家庭在与家庭大夫团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约办事形式,签约居平易近可在签约组合内选择随便任性一家医疗机构救治,若到组合外救治须由家庭大夫转诊。

      调动积极性,给医务人员涨薪

      医改既要保持让庶平易近“治得起病、买得起药”,又要强化医院在市场中的运转活力,推动薪酬制度改革,调动医务人员的积极性。江苏省,和福建省尤溪县在这一方面供给了成功经历。

      【看法】推动薪酬制度改革。建立以公益性为导向的绩效考察机制,薪酬在保持现有程度的基本上完成过度增长。

      梁万年:处所可以结合实际,按有关规定公道肯定公立医院薪酬程度,渐渐进步人员经费支出占营业支出的比例。

      处所出招

      医改的硬骨头如许啃

      据新华社电 建立全球最大年夜的全平易近根本医保网,根本医疗办事可及性明显晋升……新一轮医改爬坡过坎,处所经历在破解医改困难方面的有效摸索激起各方存眷。

      破以药养医,降虚高费用

      ——三明市降药价补医价

      “看病贵”经久以来为基层大众所诟病。福建省三明市公立医院建立了迷信补偿机制,一切公立医院撤消药品加成,经过过程实施药品限价推销、严格控制医师处方权和抗菌药物应用挤压药品耗材流畅应用环节的水分。

      关于作为影响药价基本性环节的药品流畅范畴,三明市履行公立医院药品推销“两票制”,即临盆企业到流畅企业开一次发票,流畅企业到医疗机构开一次发票。药品临盆企业为配送负总责,实施全区域同一配送。同时调剂医疗办事价格,医保同步跟进。

      让大众看病不再“老大年夜难”

      ——上海、江苏环绕家庭大夫和医疗结合体摸索分级诊疗制度

      大年夜医院“一号难求”,小诊所门可罗雀,基层大众看病经久出现“冷热不均”的特点。为促进居平易近基层首诊,上海市启动试点“1+1+1”签约办事组合,即居平易近在与1位家庭大夫签约的基本上,再选择1家区级、1家市级医院救治。签约居平易近可在签约组合内选择随便任性一家医疗机构救治,若需至组合外救治必须由家庭大夫转诊,完成“硬绑定”。

      江苏省组建以两个三甲医院为核心的省级医疗集团,吸纳城区二级以上医院、专科医院和社区卫生办事机构,组建纵向一体化的医疗集团,成立社区卫生管理中间,医疗集团发挥核心医院资本优势,与社区卫生办事机构展开管理帮扶、技偶协作、派驻大夫和人员培训等任务。

      让白衣天使辛苦“物有所值”

      ——江苏、上海摸索绩效分派向一线骨干医务人员倾斜

      薪资低、义务重、风险高,一线医务人员的职业生态情况压力重重。为在考察时兼顾效力与公平,江苏省公立医院在制订单位外部绩效工资发放项目时,设立岗亭补助、生活补贴、科研补助、医疗卫生职业补助、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等项目。在详细分派时,重点向临床一线、关键岗亭、营业骨干、风险度高和供献凹陷等医务人员倾斜。

      另外,在对院长绩效考察方面,上海市从社会满足、管理有效、资产运营、生长持续、职工满足等五个目标维度拔取23个评价目标,考察成果直接作为院长年度绩效赏罚的重要根据。

    (义务编辑:刘盛钱 UN649)

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